Cezario pjūvio operacija

Tai operacija, kurios metu vaisius ištraukiamas pro pilvo sienos ir gimdos pjūvį.
Pastaruosius dešimtmečius ne tik Lietuvoje, bet ir visame pasaulyje gimdymų, užbaigiamų cezario pjūviu, vis daugėja ir viršija Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojamą 15 procentų ribą. Šiandieną cezario pjūvio operacijų dažnumas svyruoja nuo 25 iki 30 procentų.
Cezario pjūvio operacija yra saugi procedūra, atliekama nustačius medicininę indikaciją/as, tačiau komplikacijų skaičius, lyginant su gimdymu natūraliais gimdymo takais, yra 5-7 kartus didesnis. Todėl nėštumo ar gimdymo užbaigimas atliekant cezario pjūvio operaciją turi būti pagrįstas medicininėmis indikacijomis.

Indikacijos cezario pjūvio operacijai
Nėštumo metu Gimdymo metu
  • Randas gimdoje po 2 cezario pjūvio operacijų praeityje
  • Randas gimdoje po didelės gimdos miomos/ų pašalinimo
  • Netaisyklinga vaisiaus padėtis (skersa, įstriža, sėdmeninė)
  • Placentos pirmeiga/žemas placentos prisitvirtinimas
  • Motinos ligos (ŽIV, lytinių takų herpes infekcija, sunkiai koreguojamas nėščiųjų diabetas/ hipertenzija ar kita patologija, dėl kurios tikslinga nėštumą užbaigti atliekant planinę cezario pjūvio operaciją)
 
  • Įtariamas gimdos rando plyšimas gimdymo metu
  • Gimdymo veiklos silpnumas (distocija)
  • Ūminė vaisiaus hipoksija
  • Įtariama placentos atšoka
 
Moters paruošimas cezario pjūvio operacijai
  • Moterį, kuriai numatoma nėštumą užbaigti atliekant planinę cezario pjūvio operaciją,  dar iš anksto labai svarbu informuoti, jog operacijos išvakarėse turėtų nebevalgyti. Jeigu reikia, prieš operaciją, turi būti išvalomas moters žarnynas
  • Turi būti atlikta: bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, kraujo grupės nustatymas
  • Anesteziologo konsultacija (surenkama anamnezė, parenkamas nuskausminimo būdas. Dažniausiai taikoma regioninė anestezija (t.y. spinalinė nejautra). Operacijos metu gimdyvė gali matyti  savo naujagimį, jį paliesti, kas yra labai svarbu abiem).
  • Užrašomi vaisiaus širdies tonai
  • Įstatomas kateteris į veną ir į šlapimo pūslę
  • Operacinėje gimdyvės pilvas nuplaunamas, apklojamas steriliais apklotais (t.y paruošiamas operacinis laukas)