Moters organizmo pokyčiai po gimdymo

Ankstyvasis laikotarpis po gimdymo tęsiasi 24valandas, vėlyvasis – trunka 6 – 8 savaites.

Per šį laikotarpį moters organizme vyksta fiziologiniai pakitimai, organų ir sistemų involiucija, kuomet moters organizmas grįžta į būseną, buvusią iki nėštumo.


Gimdos involiucija. Užgimus placentai, gimda iškart pradeda trauktis. Pirmą parą po gimdymo, gimdos dugnas yra keliais pirštais žemiau bambos. Sekančią parą gimdos dugnas pakyla iki bambos. Gimdos dugnas leidžiasi maždaug po 1 cm. per dieną Maždaug 10 – 14 parą po gimdymo, gimda nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš sąvaržos nebečiuopiama. Įprastai per šešias savaites gimda pasiekia dydį, buvusį iki nėštumo.
Po gimdymo mažėja ir gimdos dydis, ir gimdos masė: nėštumo metu svėrusi apie 1000g, po gimdymo per 6 – 8 savaites gimda vėl pasiekia pradinį svorį (50-100g), buvusį iki nėštumo.
Pirmas kelias paras po gimdymo gimdos susitraukimai jaučiami kaip skausmingi sąrėmiai, ypač naujagimio žindymo metu refleksiškai išsiskiriant oksitocinui.


Gimdos gleivinė per 16 dienų padengia visą gimdą, išskyrus placentos aikštelę.
Atsidalinantys atkrintančių plėvių audiniai išskyrų pavidalu pasišalina per makštį. Šios išskyros vadinamos lochijomis. Lochijos – t.y. išskyros, kurias sudaro kraujas, gleivės ir audinių likučiai, pasišalinančios iš gimdos po gimdymo.  Pirmas kelias paras po gimdymo išskyrose esant kraujas jas nudažo raudonai – lochia rubra. Po 3 – 4 dienų, išskyros pašviesėja (lochia serosa). Apie 10-ą dieną, įsimaičius leukocitams, sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą/baltai gelsvą atspalvį (lochia alba). Lochijos išnyksta praėjus 4 – 5 savaitėm po gimdymo. Svarbu tai, kad išskyrų kiekis ir jų skyrimosi trukmė yra labai individuali.


Į gimdos kaklelį, praėjus kelioms dienoms po gimdymo, telpa du pirštai. Savaitės pabaigoje, susiformuoja maždaug 1centimetro skersmens kanalas.


Tarpvietė  gimdymo metu yra ištempiama, traumuojama ar įkerpama. Jos patinimas, kraujo priplūdimas praeina per 1 – 2 savaites.

Kiaušidžių funkcijos atsistatymas priklauso nuo kūdikio žindymo. Žindymo metu trinka tam tikrų hormonų išsiskyrimas: tęsiasi anovuliacija (nevyksta ovuliacija) ir amenorėja (nėra mėnesinių). Mėnesinių atsinaujinimas priklauso nuo žindymo dažnio, pieno kiekio bei primaitinimo. Ovuliacijos tikimybė mažesnė negu 2% jeigu:
  • naujagimis/kūdikis maitinamas tik krūtimi,
  • naujagimis/kūdikis nėra papildomai primaitinamas
  • nakties pertraukos tarp maitinimų nėra didesnės negu 6 valandos
  • kūdikis jaunesnis negu 6 mėnesiai
  • nėra atsiradusių mėnesinių  

Didėjant tarpams tarp žindymų, retėjant žindymui ar pradėjus primaitinti, didėja ovuliacijos tikimybė, mėnesinės gali atsirasti ir praėjus keliems mėnesiams po gimdymo. Tačiau tęsiant žindymą mėnesinių gali nebūti ir 18 mėnesių po gimdymo. Jeigu moteris naujagimio nežindo, ovuliacija gali įvykti ir pirmojo mėnesio po gimdymo pabaigoje, tačiau vidutiniškai ovuliacija kiaušidėse po gimdymo prasideda praėjus 7 – 9 savaitėms.

Pilvo siena būna išsitempusi, pilvo sienos raumenų tonusas silpnas. Pilvo sienos sugrįžimas į būseną, buvusią iki nėštumo priklauso nuo fizinių pratimų. Po natūralaus gimdymo moteris gali pradėti mankštintis tuoj pat, o po cezario pjūvio – praėjus skausmui.